Anasayfa / Genel / Jinekolojik Kanser Taramaları

Jinekolojik Kanser Taramaları

Jinekolojik Kanser Taramaları

I.Serviks Kanseri Taraması / Smear Testi
II. Over Kanseri Taraması
III. Jinekolojide Tümör Belirteçleri

Smear Testi

Serviks kanseri her yıl tüm dünyada yaklaşık 250 000 kişinin ölümüne yol açmaktadır. Serviks kanserine cinsel yolla bulaşan Human Papilloma Virüsü (HPV) yol açar. Bu nedenle , bu virüsü taşıyan kadınlarda Serviks kanseri oluşmadan önce tanınabilen ve tedavi edilebilen bir hastalıktır. Serviks kanseri taraması için yaptığımız sitolojik / hücresel tarama testine Pap Smear diyoruz. Klinik uygulamada iki farklı tipi vardır. Birincisi klasik lam üzerine alınan hücrelerin el ile yayılarak mikroskop ile yapılan incelemesi olup sonuçları yeterince güvenilir değildir. İkincisi, sıvı bazlı smear testleri olup, ThinPrep isimli smear testidir . Rahim ağzından alınan hücrelerin içinde sıvı bir besiyeri olan taşıma kabına konarak, hücrelerin daha sağlıklı değerlendirilmesini sağlar. Günümüzde sıvı bazlı ThinPrep , standart smear testi olarak kullanılmaktadır.

Smear kimlere , hangi sıklıkla yapılmalıdır?

Serviks kanseri için smear testi ilk cinsel ilişki olduktan 1 yıl sonra yapılmaya başlanmalıdır. Tarama sıklığı düşük riskli ve yüksek riskli kadınlar için farklıdır.

Serviks Kanseri için düşük risk gurubu kadınlar hangileridir?

1. Tek cinsel partneri olan kadınlar
2. Eşi ve kendisi, önceden cinsel yolla bulaşan hastalıkları geçirmemiş olan kadınlar.
3. Eşinin tek cinsel partneri de yalnızca kendisi olan kadınlar.
4. Daha önceki smear testlerinde anormallik olmayan kadınlar .

Düşük risk gurubundaki kadınlar için Amerikan Kadın Doğum Derneğinin Serviks Kanseri tarama önerileri şu şekildedir:

1. 21-65 yaşları arasındaki tüm kadınlar taranmalıdır.
2. 21-29 yaş gurubuna her 3 yılda bir kez Pap Smear yapılmalı, HPV taraması yapılmamalı.
3. 30-65 yaş aralığındaki kadınlara Smear testi ve HPV taraması her 5 yılda bir kez , birlikte yapılmalıdır. Eğer HPV taraması yapılamayacaksa bu guruptaki hastalara her 3 yılda bir kez smear testi yapılmalıdır.
4. 65 yaşından büyük ve son 3 smear testi normal olan kadınlara tarama önerilmemektedir
5. 65 yaş üzerinde olmasına ragmen daha once anormal smear testi olan ve/veya HPV testi pozitif olan kadınlarda taramaya devam edilmelidir.

Serviks Kanseri için Yüksek Risk Gurubu kadınlar hangileridir?

1. Birden fazla cinsel partneri olan kadınlar.
2. Eşlerinin birden fazla partneri olan kadınlar.
3. Önceden cinsel yol ile bulaşan hastalık geçiren kadınlar.
4. Önceden anormal smear testi olan kadınlar.
5. Eşinde mevcut veya geçirilmiş cinsel yolla bulaşan hastalığı olan kadınlar.
6. HIV pozitif olan kadınlar
7. İmmün system yetersizliği olan kadınlar
8. Anne karnındayken DES ( dietilstilbestrol ) isimli ilaçla karşılaşmış olanlar

Bu guruptaki kadınlar için Pap Smear testinin genellikle yılda bir kez , bazı durumlarda daha sık yapılması önerilir.

Yüksek riskli kadınlarda arka arkaya 3 smear testinin normal çıkması durumunda, düşük riskli kadınlar için kullandığımız normal tarama programına geçilebilir.

  • HPV Taraması
  • HPV Aşısı Hakkında Bilgiler

HPV Virüsü Alındıktan sonra kansere gidiş süreleri nedir?

  • Normal smearden Hafif / Orta derecede Displaziye olan süre ortalama 1.62 yıl
  • Normal Smearden Orta/ Ağır Derecede Displaziye olan süre ortalama 2.2 yıl,
  • Normal Smearden Servikal kanser gelişimine kadar olan süre ortalama 4.51 yıl

Smear Testi Sonucunda Neler Çıkabilir?

  • I. Negative: Normal epitel hücreleri
  • II. ASC :
    – ASCUS-Atypical SquamUndetermined Significance
    – ASC-H (Atypical Squamous Cells Cannot Exclude HGSIL)
  • III. LGSIL : Low Grade Squamous Intraepithelial Lesion
  • IV. HGSIL : High Grade Squamous Intraepithelial Lesion
  • V. Cancer : Carcinoma Insitu

Cervical Intraepithelial Neoplasia- CIN I/ II / III

Op.Dr. Cem Ayhan
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı

Op.Dr. Cem Ayhan

 

 

About cemayhan

Check Also

Fallop Tüplerinin Bağlanması

Fallop Tüplerinin Bağlanması

Fallop Tüplerinin Bağlanması Fallop tüleri rahim ile yumurtalık arasındaki bağlantıyı sağlayan yaklaşık 10-12cm uzunlukta sağ …

Bir cevap yazın