Menapoz döneminde hangi hormon,  nasıl kullanmalıdır?

Menapoz döneminde hangi hormon,  nasıl kullanmalıdır?

Bu dönemde esas olarak östrogen verilmekle birlikte, uterusu olan kadınlarda endometriyal kanser riskini önlemek için progesteron hormonu da verilmelidir. Ek olarak azalan androgen hormonlarını da ayrıca vermek mümkündür.

Kombine Östrogen_progesteron İçeren İlaçlar

Bu gurup ilaçlar erken menapoz hastaları veya uterus olan tüm kadınlar için kullanılabilir.

  1. Konguge Estrogen+Medroksiprogesteron Asetat (Siklik)
  2. Konguge Estrogen+Medroksiprogesteron Asetat (Sürekli)
  3. Etinil östradiol + Norethinderone Asetat (Sürekli)
  4. 17ßestradiol + Norethinderone Asetat  (Sürekli)
  5. 17ßestradiol +  Drospirenone (Sürekli)
  6. 17ßestradiol + Norgestimate (Aralıklı)
  7. Konguge Estrogen+Medroksiprogesteron Asetat (Aralıklı Kombine)
  8. 17ßestradiol + Norethinderone Asetat  (Transdermal Sürekli)
  9. 17ßestradiol + Norethinderone Asetat  (Transdermal Sürekli)

Verilecek östrogen hormonunun doğal ve sentetik formları vardır.  Bunların biyoeşdeğer dozları aşağıdadır:

  • Konguge Östrogen                             0.625mg
  • Sentetik konguge Östrogen               0.625mg
  • Esterefied östrogen                           0.625mg
  • Estropipate( =.75mg)                         0.625mg
  • Ethynil Östradiol                                0.005mg
  • 17 ß Estradiol                                     1.0mg
  • Estradiol Patch-transdermal              0.05mg
  • Estradiol Gel                                       1.5mg/2 kez sıkarak verilen doz

Hormon Dozu ne olmalı?

Her hastanın şikayetini giderecek en düşük doz tercih edilmelidir. Zaman içinde aynı hastada farklı dozlar kullanılabilir.

Hangi yolla vermeliyiz ?

Östrogenler ağız yoluyla tablet şeklinde , vaginal yoldan fitil veya krem şeklinde  , transdermal yoldan patch veya krem formunda verilebilir.

Ne kadar süreyle verelim?

Her hasta için değişmekle birlikte son yayınlarda hastanın ihtiyacı olduğu kadar devam edilmesi önerilmektir. Bu süre 1-2 yıldan 10 yıla kadar uzayabilir.

Hangi sıklıkla izleyelim?

Başlangıçta daha sık kontrol yapılabilmekle birlikte yıllık kontroller genel olarak yeterlidir.

Menapozda hormon dışında hangi ilaçlar kullanılabilir?

  1. SSRI/SNRI Antidepresanlar,
  2. SERMS,
  3. Tibolon,
  4. Fito östrojenler,
  5. Gabapentin-Pregabalin-Klonidin,
  6. Osteoporoz için kullanılan ilaçlar.

Op.Dr. Cem Ayhan
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı

Op.Dr. Cem Ayhan

 

About cemayhan

Check Also

İmplant alternatif doğum kontrol yöntemi

İmplant alternatif doğum kontrol yöntemi Progesteron hormon içeren alternatif doğum kontrol yöntemi. Ön kolda cilt …

Bir cevap yazın